中医治肝病，不走“寻常路”

2019-08-29 武汉同普医院

　　我国是世界肝病大国。近年来，我国肝病治疗水平得到了很大提升，特别是中医治疗肝病，受到了广泛认可。近日，武汉同普医院潘运华主任说，无数实例证明，中医治疗肝病，有其独特之处。

　　据他介绍，目前不少人对肝病存在3个误区：

　　误区一：只要肝功能正常，肝脏就一定健康。

　　潘运华说，肝并没有我们想象的那么简单，仅凭几个指标就能判断肝好肝坏。肝病治疗和预防也要两条腿走路：一是抗病毒，二是预防肝硬化与肝肿瘤。

　　他说，许多患肝炎的病人，平时化验，肝功能都正常，甚至用了某些药物后指标也由阳转阴，病人以为这样肝就安全了，不料，最后却被诊断为肝硬化，甚至肝肿瘤。因此，不能只看到肝功能正常就认为万事大吉，肝功能正常照样可以发展为肝硬化甚至肝肿瘤。

　　误区二：“大三阳”很可怕，“小三阳”相对安全。

　　很多人认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃，转氨酶高，对身体危害大，“小三阳”则表示肝炎病情好转，病毒复制少，转氨酶下降，危害不大。事实上，在“小三阳”阶段，病毒复制依然可以很活跃，如果不注意保养，有不良的饮食和作息习惯，很有可能激活癌基因，引起正常肝组织癌变。临床研究表明，大约有10%的“小三阳”患者可直接转化成肝肿瘤，并不经过肝硬化阶段。

　　误区三：一旦得了肝硬化，就无法逆转了。

　　肝炎到肝硬化有一个过程，这个过程在10~15年左右。

　　防止肝硬化，首先要重视体检。一年起码要体检4次，要检查一次肝功能全套，Ｂ超检查肝、胆、脾，有条件的再检查一下“乙肝三系”和“HBV-DNA定量”。因为肝的局部硬化只有B超能做出来，肝功能看不出来。早期肝出现局部硬化时，病人是感觉不到的。西医说这个时候是“代偿期”，意思是指肝脏哪怕出现了局部硬化，肝功能可以没有明显的变化，看不到肝病症状，病人还可以像正常人一样生活。此时如果及时发现，通过中医治疗干预，同时改变不良习惯等，有效防止肝硬化的进一步发展，就有可能阻断向全面肝硬化和肝肿瘤转化之路。

　　中医在治疗肝病方面，有自己的独到之处。潘运华说，从他30多年的临床经验来看，中医治疗肝病还是比较可靠的。比如肝硬化腹水，治疗起来虽然比较麻烦，但在这方面，中医走出了一条自己的独特之路，实践证明取得了不错的效果。

　　中医五行学说把肺、肝、肾、心、脾五脏分别用“金”“木”“水”“火”“土”来代替，这5种物质相互间存在着相生相克的关系。当这一克制程度处在正常值时，就不会得大病；失去平衡，某一环节过强或者过弱，就会生大病。

　　肝硬化的病机是木（肝）太盛，使木（肝）对土（脾）的克制过度，土（脾）没有能力克制水（肾），使水溢泛滥。“木”强盛“土”虚弱。中医上的治疗有两条可选：要么扶持“土”，使“土”强盛起来，即健脾法。但肝硬化中晚期的病人舌质红、口干、阴虚津燥，而健脾药，像白术、茯苓、生姜，药性为温热上火、燥湿，显然与病症相应。那么选另外一条：扶“金”（肺）佐“木”（肝）法，就是通过治疗肺来治疗肝硬化及腹水，这就是中医治肝病的不同寻常之路。

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